[1997年文献] 家庭血圧測定の基準値（137/84mmHg）を提唱

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[1997年文献] 家庭血圧測定の基準値（137/84mmHg）を提唱

Tsuji I, et al: Proposal of reference values for home blood pressure measurement: prognostic criteria based on a prospective observation of the general population in Ohasama, Japan.Am J Hypertens 1997; 10: 409-18.

コホート: 40歳以上の大迫住民1913人を平均5.0年間追跡。
結　果: 家庭血圧と死亡の関係を検討し，予後との関係から基準値を求めた。
登録時の家庭血圧に基づき，収縮期血圧，拡張期血圧で各五分位にわけて検討したところ，5年間の死亡率は，収縮期血圧がもっとも高い五分位（138mmHg以上）が，死亡率ももっとも高かった。また，拡張期血圧ではもっとも高い五分位（83mmHg以上）ともっとも低い五分位（67mmHg未満）で死亡率が高かった。
年齢，性，降圧薬服用の有無で調整した後のハザード比でみても，収縮期血圧ではもっとも高い五分位（138mmHg以上）と，拡張期血圧ではもっとも高い五分位（83mmHg以上）ともっとも低い五分位（67mmHg未満）で有意に死亡率が高かった。
収縮期血圧では血圧上昇に伴い，直線的に死亡リスクが上昇することから，高血圧と正常のカットオフ値の設定をハザード比が1.7となるところで求め，137mmHg以上を高血圧と定義した。
拡張期血圧は75mmHgからハザード比が1.1となる点を求めると65mmHgと84mmHgが得られた。これから，84mmHg以上を高血圧，66mmHg未満を低拡張期血圧と定義した。
この論文はAHAの血圧測定ガイドライン，欧州高血圧学会の家庭血圧測定指針，日本高血圧学会ガイドラインに影響を与えた。