Watabe D, et al. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy and arterial stiffness: the Ohasama study. Am J Hypertens. 2006; 19: 1199-205.

コホート

1988年に健診に参加し，上腕-足首脈波伝播速度（baPWV）測定，心電図測定，身体検査および生化学検査を完了した808人から，動脈閉塞性疾患疑い（足関節上腕血圧比［ABI］0.9未満など）の10人を除いた798人（男性267人，女性531人）（断面解析）。
平均年齢は62.6歳。
降圧薬を服用していたのは164人（20.6 ％）だった。

結　果

心電図による診断で左室肥大（LVH: left ventricular hypertrophy）が見られたのは168人，見られなかったのは630人。
これにより，全体をLVH群および非LVH群に分けて解析を行った。

LVH群で非LVH群よりも有意に高い値を示したのは，収縮期血圧，平均動脈圧，脈圧，上腕-足首脈波伝播速度（baPWV），降圧薬服用率。

非LVH群におけるbaPWVは，年齢，平均動脈圧および心拍数と，それぞれ独立かつ有意に相関していた（P＜0.001）。
そこで，この3因子から得られる理論的baPWVと実測baPWVの差を「PWV index」としたところ，LVH群のPWV index（0.56）は，非LVH群（0.00）よりも有意に高かった（P＝0.025）。
なお，計算式は以下のとおり。
　　　理論的baPWV ＝ 年齢×0.20 ＋ 0.13×平均動脈圧 ＋ 心拍数×0.05 － 11.74
　　　PWV指標 ＝ 実測baPWV － 理論的baPWV

多変量ロジスティック回帰によると，LVHと有意かつ独立に相関していたのは，平均動脈圧，baPWV，降圧薬服用，糖尿病治療薬服用であり，baPWVが4.3 m/秒増加すると，LVHのリスクが26 ％増加することが示された。


◇　結論
上腕-足首脈波伝播速度（baPWV）と左室肥大（LVH）との関連について，日本人一般住民における断面解析により検討した。その結果，baPWVにより示される動脈硬化は心電図上のLVHと有意かつ独立に関連していることが示された。大動脈の動脈硬化が，血圧とは独立してLVHの発症に寄与している可能性が示唆される。