Takagi S, et al. Relationship between blood pressure level and mortality rate: an 18-year study conducted in two rural communities in Japan. J Hypertens 2000 Feb;18(2):139-44

コホート

1996人（端野町996人：男性475人，女性521人；平均年齢51.1歳，壮瞥町1000人：469人，531人；51.1歳）。
観察期間は18年（1995年8月31日まで追跡）。

「高血圧の予防，発見，診断，治療に関する米国合同委員会の第6次報告」（JNC-VI）の分類に基づき血圧を5群に層別。
収縮期血圧（SBP）：正常（収縮期血圧＜130mmHg）；正常高値（130～139mmHg）；高血圧stage 1（140～159mmHg）；stage 2（160～179mmHg）；stage 3（≧180mmHg）。
拡張期血圧（DBP）：正常（＜85mmHg）；正常高値（85～89mmHg）；高血圧stage 1（90～99mmHg）；stage 2（100～109mmHg）；stage 3（≧110mmHg）。

結　果

・収縮期血圧が高くなるのとともに，年齢（＜130mmHg：49.3歳～≧180mmHg：55.1歳），BMI（22.9kg/m²～25.5kg/m²），心胸郭比（45.9％～51.3％），空腹時血糖値（91.5mg/dL～104mg/dL）は有意に上昇した。
拡張期血圧も次が上昇した。年齢（＜85mmHg：50.2歳～100-109mmHg：52.4歳），BMI：23.1kg/m²～25.3kg/m²，心胸郭比：46.3％～50.6％。

・引っ越した177例を除いた1819人での結果。
死亡256例，降圧治療例は221例。

・心血管死は血圧上昇とともに増加。
SBP＜130mmHgと比較した130～139mmHgの心血管死の相対リスクは1.82（95％信頼区間0.78～4.26），140～159mmHgは3.82（1.91～7.65），160～179mmHgは3.80（1.66～8.74），≧180mmHgは4.86（1.66～14.3）。
DBP＜85mmHgと比較した相対リスクは85～89mmHgは1.34（0.66～2.72），90～99mmHgは2.24（1.22～4.11），100～109mmHgは2.55（1.03～6.31），≧110mmHgは5.30（1.83～15.3）。
年齢，性，その他の心血管疾患リスクで調整すると，SBP≧140mmHg，DBP≧90mmHg例で心血管死が有意に増加した。
・SBP，DBPと心血管死の間にJカーブは認められなかった。