[2005年文献] インスリン抵抗性と肥満は有意に相関

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[2005年文献] インスリン抵抗性と肥満は有意に相関

Ohnishi H, et al. Incidence of insulin resistance in obese subjects in a rural Japanese population: the Tanno and Sobetsu study. Diabetes Obes Metab. 2005; 7: 83-7.

コホート: 1991年，1998年に検診を受け，高血圧，糖尿病，高脂血症，冠動脈疾患，脳血管疾患治療例，および1991年のインスリン抵抗性などを除外した男性102人，女性126人。
観察期間は7年。

インスリン抵抗性はインスリン抵抗性指数（HOMA-R）≧1.73とした。
肥満（BMI≧25kg/m²）と非肥満（＜25kg/m²）の2群で検討。
結　果: ・肥満は1991年14.9％→1998年19.7％と増加。これは男性11.8％→16.7％，女性17.5％→22.2％でも同様であった。
1991年の正常体重→1998年に肥満は17人，うち4人がインスリン抵抗性。正常体重のまま（177人）の8人がインスリン抵抗性。
1991年の肥満→1998年に正常体重は6人で，インスリン抵抗性は0人。肥満の28人中，インスリン抵抗性は7人。
・インスリン抵抗性は1991年49.3％（男性の44.6％，女性の52.6％）。
インスリン抵抗性は肥満群で25.0％，正常体重群で4.5％で，肥満群で有意に多かった（p＝0.0001）。
・2型糖尿病は1991年は6.5％（男性の8.9％，女性の4.9％）で，治療している人の割合は77％。

・ロジスティック回帰分析によると，肥満はインスリン抵抗性と密接に関連し，年齢，性，収縮期血圧，空腹時血糖値，HDL-Cで調整後の，インスリン抵抗性を生じる相対リスクは3.193（95％信頼区間1.085～9.401）。