Tsuji I, et al: Impact of walking upon medical care expenditure in Japan: the Ohsaki Cohort Study.Int J Epidemiol 2003; 32: 809-14.

コホート

心血管疾患，関節炎の既往がなく，機能制限あるいは身体活動を制限する状態にない27,431人（男性15,019人，女性12,412人）：身体活動の指標のないもの（15,858人），ひどい肉体的痛みのあるもの（805人），次の既往：脳血管疾患（327人）；心筋梗塞（596人）；関節炎（2,167人）を除外。さらに1994年12月31日までに死亡，移転したもの（774人），1995年に死亡したもの（172人），身体活動のデータ不備（3,848人），医療費のデータ無効（3人），身長，体重のデータ無効（48人）を除外。
1995年1月～1998年12月・4年間追跡。

結　果

・1日に1時間以上歩く群は13,314例(49%)。30～1時間歩く群が最も年齢が高く，喫煙・飲酒率が最も低かったが，年齢を反映してか「病気」と自己評価するものが最多であった。歩く時間の長いものはBMI>25kg/m²が少なく，健康状態を「良い」「非常に良い」と自己評価する傾向にあり，スポーツ/運動をする時間が長かった。
・医療費は歩く時間が長いほど有意に下がった。年齢，性，BMIなどで補正後，一日の歩く時間が30分以下の群の1人当たりの1ヵ月の医療費は111.80ポンド，30～1時間は108.10ポンド，1時間以上は97.30ポンド。30～1時間群と30分以下群との間には有意差はなく，この2群を合わせると1時間未満/日のウォーキングの医療費は109.90ポンド/月で1時間以上群よりも13%の増加になった。

対象背景

		ウォーキングに費やす時間 /日
		1時間以上	0.5-1時間	0.5時間以下
対象数 (人)		13314	7061	7056
女性 (%)		43.1	49.0	45.5
平均年齢 (歳)		56.9	58.8	56.1
喫煙 (%)		39.0	32.5	37.4
飲酒 (%)		56.3	52.0	55.2
BMI > 25kg/m2		24.7	28.3	29.1
健康（自己評価） (%)		79.0	75.6	70.7
スポーツ（週3時間以上） (%)		17.1	12.7	5.5
自己報告疾患 (%)	高血圧	19.3	25.3	22.0
	腎疾患	3.0	3.6	3.2
	肝疾患	4.7	5.8	5.6
	糖尿病	4.1	7.2	5.2
	癌	2.0	2.5	2.4
総医療費 (ポンド/人・月) *		97.3	108.1	111.8
入院患者	入院率 (%)	1.67	2.24	2.13
	入院日数 (日/月) *	0.28	0.30	0.35
	医療費 (ポンド/月) *	36.3	38.6	42.6
通院患者	通院率 (%)	93.1	93.2	92.6
	往診率 (%) *	1.74	1.99	1.94
	医療費 (ポンド/月) *	60.9	69.5	69.2

* 以下の因子で調整後：年齢，性別，喫煙，飲酒，BMI，健康の自己評価，スポーツ，既往。