Mineharu Y, et al.; and the JACC study Group. Coffee, green tea, black tea and oolong tea consumption and risk of mortality from cardiovascular disease in Japanese men and women. J Epidemiol Community Health. 2011; 65: 230-40.

コホート

国内の45地区に居住し，1988～1990年のベースライン調査に参加した40～79歳の110792人のうち，自己記入式質問票でコーヒー・緑茶・紅茶・烏龍茶を飲む習慣について回答した男性36332人および女性50925人。ベースライン時に脳卒中，冠動脈疾患（CHD）または癌の既往をもつ男性1977人および女性2615人を除いた男性34345人および女性48310人を解析の対象とし，平均13.1年間追跡した（101万787人・年）。 

コーヒー・緑茶・紅茶・烏龍茶の摂取量については，自己記入式質問票への回答をもとに，対象者を以下のカテゴリーに分類した。
　・コーヒー: 1杯未満/週，1～6杯/週，1～2杯/日，3杯以上/日
　・緑茶: 1杯未満/週，1～6杯/週，1～2杯/日，3～5杯/日，6杯以上/日
　・紅茶・烏龍茶: 1杯未満/週，1～6杯/週，1杯以上/日

カフェインの総摂取量は，コーヒー（153 mg/杯）・緑茶（30 mg/杯）・紅茶（51 mg/杯）・烏龍茶（38 mg/杯）の摂取量から計算し，五分位に分類した（少ないほうからQ1～Q5，平均値は男性では287 mg/日，女性では254 mg/日）。

結　果

◇　対象背景
男女ともに，緑茶の摂取量が多い人，および紅茶の摂取量が多い人ほど年齢が高く，コーヒーの摂取量が多い人，および烏龍茶の摂取量が多い人ほど年齢が低かった。また，男女ともに，烏龍茶の摂取量が多い人ほどBMIが高く，コーヒーの摂取量が多い男性と女性，緑茶の摂取量が多い男性ならびに紅茶の摂取量が多い女性ではBMIが低かった。コーヒーと紅茶の摂取量が多い人では，高血圧既往の割合が低く，コーヒー・緑茶・紅茶の摂取量が多い人では，糖尿病既往の割合が低かった。


追跡期間中に心血管疾患（CVD）（CHDまたは脳卒中）で死亡したのは，男性1807人，女性1557人で，内訳は以下のとおり。
　CHD死亡: 男性404人，女性292人
　脳卒中死亡: 782人，704人

◇　飲料別にみた，摂取量ごとのCVD死亡リスク
（1）コーヒー
摂取量のカテゴリーごとの，CVD死亡の多変量調整^*ハザード比は以下のとおり（それぞれ1杯未満/週，1～6杯/週，1～2杯/日，3杯以上/日の値）。コーヒーの摂取量とCVD死亡のリスクには，男女ともに，U字型の関連がみとめられた。とくに女性では，3杯以上/日のカテゴリーでリスクが大きく増加した。
（^*BMI，高血圧既往，糖尿病既往，喫煙歴，アルコール摂取量，教育歴，歩く時間/日，スポーツをする時間/日，ストレス度，マルチビタミンのサプリメントの使用，ビタミンEのサプリメント使用，フルーツ・野菜・豆・肉・魚・海藻の摂取，総エネルギー量で調整）

　男性: 1，0.71（0.53-0.96），0.84（0.64-0.99），1.17（0.77-1.76），P for trend＝0.065，非線形の関連のP＜0.001
　女性: 1，0.87（0.62-1.23），0.77（0.55-0.99），2.30（1.31-4.02），P for trend＝0.966，非線形の関連のP＜0.001

（2）緑茶
摂取量のカテゴリーごとの，CVD死亡の多変量調整^*ハザード比は以下のとおりで（それぞれ1杯未満/週，1～6杯/週，1～2杯/日，3～5杯/日，6杯以上/日の値），女性では，緑茶の摂取量がCVD死亡リスクの低下と有意に関連していたが，男性では有意な関連はみとめられなかった。

　男性: 1，1.09（0.61-1.96），1.31（0.80-2.14），1.31（0.86-1.99），1.42（0.90-2.24），P for trend＝0.327
　女性: 1，1.13（0.66-1.93），0.77（0.48-1.26），0.81（0.56-1.18），0.62（0.40-0.98），P for trend＝0.031

（3）紅茶
男女ともに，紅茶の摂取量とCVD死亡リスクとのあいだに，有意な関連はみとめられなかった。

（4）烏龍茶
摂取量のカテゴリーごとの，CVD死亡の多変量調整^*ハザード比は以下のとおりで（それぞれ1杯未満/週，1～5杯/週，1杯以上/日の値），烏龍茶の摂取量が1杯以上/日の男性では，CVD死亡リスクが有意に低かった。

　男性: 1，1.00（0.65-1.55），0.39（0.17-0.88），P for trend＝0.049

（5）カフェイン
カフェイン総摂取量のカテゴリーごとにCVD死亡リスクをみると，男女ともにU字型の関連がみとめられ，男性では女性よりも強い関連がみられた。

　男性: ［Q1］1，［Q2］0.83（0.61-1.13），［Q3］0.70（0.50-0.98），［Q4］0.62（0.43-0.92），［Q5］0.95（0.86-1.05），P for trend＝0.083，非線形の関連のP＜0.001
　女性: ［Q1］1，［Q2］0.95（0.66-1.38），［Q3］0.95（0.66-1.38），［Q4］0.78（0.51-1.19），［Q5］0.96（0.85-1.10），P for trend＝0.348，非線形の関連のP＜0.001

◇　飲料別にみた，摂取量ごとの脳卒中死亡リスク
（1）コーヒー
コーヒー摂取量のカテゴリーごとの，脳卒中死亡の多変量調整^*ハザード比は以下のとおりで（1杯未満/週，1～6杯/週，1～2杯/日，3杯以上/日），男性ではコーヒーの摂取量と，脳卒中死亡リスクと有意な負の関連がみとめられた。女性ではそのような関連はみとめられなかったが，3杯以上/日のカテゴリーでリスクが大きく増加した。

　男性: 1，0.78（0.50-1.20），0.67（0.47-0.96），0.45（0.17-0.87），P for trend＝0.009
　女性: 1，0.87（0.53-1.44），0.68（0.41-1.03），3.17（1.50-6.69），P for trend＝0.967

（2）緑茶，紅茶
男女ともに，緑茶・紅茶の摂取量と脳卒中死亡リスクとのあいだには，いずれも有意な関連はみとめられなかった。

（3）カフェイン
カフェイン総摂取量のカテゴリーごとに脳卒中死亡リスクをみると，Q1に比して，男性ではQ5，女性ではQ4で有意に低かった。

　男性: ［Q1］1，［Q2］0.74（0.46-1.17），［Q3］0.63（0.38-1.04），［Q4］0.65（0.37-1.13），［Q5］0.80（0.67-0.96），P for trend＝0.02
　女性: ［Q1］1，［Q2］0.85（0.51-1.40），［Q3］0.65（0.37-1.12），［Q4］0.50（0.26-0.94），［Q5］1.02（0.85-1.21），P for trend＝0.228

◇　飲料別にみた，摂取量ごとのCHD死亡リスク
（1）コーヒー，緑茶
コーヒー・緑茶の摂取量とCHD死亡リスクとのあいだには，いずれも有意な関連はみとめられなかった。

（2）カフェイン
カフェイン総摂取量とCHD死亡リスクのあいだには，有意な関連はみとめられなかった。

◇　結論
日本人一般住民を対象とした大規模前向きコホート研究において，コーヒー・緑茶・紅茶・烏龍茶の摂取量と，CVD死亡リスクとの関連について検討した。その結果，男性のコーヒーの摂取量は，CVD死亡および脳卒中死亡リスクと，女性の緑茶の摂取量はCVD死亡リスクとU字型に関連していた。女性では，コーヒーの摂取量が3杯以上/日のカテゴリーで，1杯未満/週のカテゴリーに比したCVD死亡および脳卒中死亡リスクが高くなっていた。以上の結果より，コーヒー・緑茶・烏龍茶，およびカフェインの適度な摂取は，CVD死亡リスクの低下と関連する可能性が示唆された。