Tsugane S, et al. Under- and overweight impact on mortality among middle-aged Japanese men and women: a 10-y follow-up of JPHC study cohort I. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 529-37.

コホート

1990年1月1日時点で対象4保健所の管轄下14行政区内に居住していた40～59歳の54498例のうち，癌，脳血管疾患，心筋梗塞または慢性肝疾患の既往がなく，かつアンケートによる調査結果および身長・体重についてのデータが得られた40815例（男性19500例，女性21315例）を10年間追跡（男性188569人・年，女性209016人・年）。
地域ごとの参加者数は以下のとおり。
　　　・岩手県二戸保健所: 男性6022例，女性6269例
　　　・秋田県横手保健所: 男性7559例，女性8223例
　　　・長野県佐久保健所: 男性6173例，女性6046例
　　　・沖縄県石川保健所: 男性7309例，女性6897例

結　果

全体を，BMI（kg/m²）により(1) 14-18.9，(2) 19-20.9，(3) 21-22.9，(4) 23-24.9，(5) 25-26.9，(6) 27-29.9，(7) 30以上の7つのカテゴリーに分けて解析を行った。
◆人数　（例）
男女とも，半数以上の例がBMI 21～25の範囲に含まれた。30以上だったのは男性の2.1％，女性の3.2％。
　　　(1) 671　 （1030）
　　　(2) 2819 （3201）
　　　(3) 5055　（5585）
　　　(4) 5507　（5316）
　　　(5) 3367　（3380）
　　　(6) 1679　（2129）
　　　(7) 402　 (674)

◆喫煙率　（％）
喫煙率は男女ともBMIと逆相関の傾向を示した。この傾向は特に男性で顕著だった。
　　　(1) 66.1　（10.2）
　　　(2) 64.5　（7.2）
　　　(3) 57.1　（5.2）
　　　(4) 50.2　（4.4）
　　　(5) 47.3　（5.1）
　　　(6) 43.0　（5.9）
　　　(7) 43.0　（7.9）

◆高血圧治療例の割合 （％）
高血圧とBMIは，密接な相関傾向を示した。
　　　(1) 8.5　（5.1）
　　　(2) 9.8　（7.0）
　　　(3) 11.9　（9.9）
　　　(4) 15.0　（13.5）
　　　(5) 19.2　（17.5）
　　　(6) 21.7　（24.2）
　　　(7) 26.0　（30.6）

死亡したのは1426例（男性943例，女性483例）。癌による死亡がもっとも多く，男性の41％，女性の49％を占めた。心血管疾患は男性25％，女性23％であった。

男女とも，全死亡率とBMIの相関はU字型を示し，BMI23-24.9のカテゴリー(4)で最低となった。
心血管疾患死亡のみについて見ると，男女とも，全死亡にくらべてBMIが低い(1)・(2)・(3)のカテゴリーにおける相対リスクの増加度は小さかった。

男性のカテゴリーごとの心血管疾患死亡の相対リスク（95％信頼区間）は以下のとおり。
　　　(1): 1.46 （0.74-2.89）
　　　(2): 1.44　（0.93-2.25）
　　　(3): 1.14　（0.76-1.71）
　　　(4): 1.00　（対照）
　　　(5): 1.09　（0.68-1.76）
　　　(6): 1.69　（0.99-2.87）
　　　(7): 2.03　（0.86-4.82）

女性のカテゴリーごとの心血管疾患死亡の相対リスク（95％信頼区間）は以下のとおり。
　　　(1): 0.81 （0.29-2.27）
　　　(2): 0.57　（0.25-1.29）
　　　(3): 0.87　（0.48-1.59）
　　　(4): 1.00　（対照）
　　　(5): 1.13　（0.60-2.12）
　　　(6): 1.57　（0.81-3.04）
　　　(7): 2.44　（1.07-5.53）