Uno F, et al. Smoking and risk of all-cause mortality: the Jichi Medical School (JMS) Cohort Study. J Epidemiol. 2005; 15: 173-9.

コホート

JMSコホート研究の12コホート（岩泉，多古，大和，久瀬，高鷲，和良，佐久間，北淡，作木，大川，相島，赤池）。
1992～1995年にベースライン健診を受けた12490人のうち，心筋梗塞，脳卒中，癌のいずれかの既往がある664人，喫煙に関するデータに不備があった953人を除いた18～90歳の10873人（男性4280人，女性6593人）を平均8.2年間追跡。

ベースライン健診時の質問票により対象者の喫煙状態を調査し，全体を喫煙，禁煙，喫煙未経験のカテゴリーに分けた。
男性の喫煙者について，さらに喫煙本数により3カテゴリー（1～14本/日，15～24本/日，25本以上/日）に分けた検討を行ったが，女性については喫煙者の人数が少ないため検討を行わなかった。

結　果

2001年12月31日までに死亡した人は476人（男性284人，女性192人）。

喫煙カテゴリーごとの人数および粗死亡率（1000人・年あたり）は以下のとおり。
・　男性
　　　喫煙未経験（910人）: 5.8
　　　禁煙（1181人）: 7.8
　　　喫煙（2189人）: 9.2
　　　　1～14本（379人）: 12.5
　　　　15～24本（1183人）: 9.4
　　　　25本以上（612人）: 6.6
・　女性
　　　喫煙未経験（6036人）: 3.6
　　　禁煙（184人）: 3.3
　　　喫煙（373人）: 2.9

喫煙カテゴリーごとの全死亡ハザード比（95 ％信頼区間）は以下のとおり（年齢，収縮期血圧，総コレステロール，BMI，飲酒，教育年数により調整）。
・　男性
　　　喫煙未経験: 1.00（対照）
　　　禁煙: 1.09（0.73-1.61）
　　　喫煙: 1.65（1.16-2.35）
　　　　1～14本: 1.62（1.03-2.56）
　　　　15～24本: 1.57（1.07-2.30）
　　　　25本以上: 1.89（1.17-3.07）
・　女性
　　　喫煙未経験: 1.00（対照）
　　　禁煙: 0.98（0.40-2.42）
　　　喫煙: 0.91（0.42-1.95）

男性の喫煙者では，喫煙本数と死亡リスクの用量依存的な関連がみられた（P＜0.001）。
男性において，死亡に関する喫煙（禁煙を含む）の人口寄与割合（population attributable fraction: PAF）は24.9 ％だった。

以上のように，男性で喫煙による死亡リスクの上昇がみとめられた。また，この関連は用量依存的であった。プライマリーケアにおいて，積極的な禁煙支援を行う必要性が示唆される。