Rodriguez BL, et al. Glucose intolerance and 23-year risk of coronary heart disease and total mortality: the Honolulu Heart Program. Diabetes Care. 1999; 22: 1262-5.

コホート

7549人。ベースライン時に冠動脈疾患（CHD），脳卒中既往がなく，ベースライン時にOGTT 1時間値を測定したもの。
追跡期間は23年。
・ベースライン時の血糖値とOGTT 1時間値で次の4群に層別。
耐糖能正常低値（対照）群：ベースライン時血糖値<151mg/dL，糖尿病の既往は問わないが糖尿病治療を受けていないもの。
正常高値群：151～224mg/dL，糖尿病の既往は問わないが糖尿病治療を受けていないもの。
無症候性高血糖群：≧225mg/dL，糖尿病の診断および糖尿病治療を受けていないもの。
糖尿病群：血糖値にかかわらず，糖尿病の既往があり糖尿病治療を受けているもの；糖尿病の既往を有しているが糖尿病治療を受けていない血糖値≧225mg/dL。

結　果

・死亡は2166例，うちCHD死および突然死は384例。CHD発症は864例。
・年齢調整全死亡率，CHD発症率，CHD死亡率(1000人・年当たり)は，耐糖能悪化とともに上昇した。
・年齢，BMI，高血圧，総コレステロール，トリグリセリド，喫煙，飲酒，Japanese diet indexで調整後の転帰の相対リスク(RR)は，症候性高コレステロール血症群および糖尿病群で有意に高かった（p＜0.05）。年齢調整後のCHDおよび全死亡のRRは正常高値群でかろうじて有意に上昇したが，その他の危険因子で調整後は有意ではなくなった。

耐糖能別対象背景

		耐糖能
		正常低値	正常高値	無症候性高血糖	糖尿病
危険因子	OGTT後の血糖値(mg/dL)	120	181*	262*	254*
	BMI(kg/m2)	23.6	24.0*	24.1*	24.7*
	総コレステロール(mg/dL)	216	219*	220*	222*
	トリグリセリド(mg/dL)	227	241*	246*	277*
	飲酒(オンス/月)	13	15*	18*	12
	高血圧(％)	33	44*	52*	48*
	喫煙(箱/年)	17	18*	19*	17
	Japanese diet index(％)	49	48	50	46

* p＜0.05 vs 正常低値群

耐糖能別心血管イベントおよび相対リスク

		耐糖能
		正常低値	正常高値	無症候性高血糖	糖尿病
総死亡	総死亡率（1000人・年）	13.0	14.5	20.4	24.8
	年齢調整相対リスク（vs 正常低値）	－	1.12 （95%信頼区間1.02～1.23）	1.57 (1.36～1.81)	1.97 (1.70～2.30)
	危険因子*調整相対リスク	－	1.07 (0.97～1.18)	1.39 (1.20～1.61)	1.83 (1.56～2.14)
CHD	発症率（1000人・年）	5.0	5.9	8.8	14.1
	年齢調整相対リスク	－	1.18 (1.01～1.38)	1.68 (1.33～2.12)	2.82 (2.27～3.50)
	危険因子*調整相対リスク	－	1.08 (0.92～1.27)	1.50 (1.18～1.90)	2.26 (1.80～2.84)
CHD死	発症率 （1000人・年）	1.7	2.0	3.7	6.3
	年齢調整相対リスク	－	1.27 (0.98～1.63)	2.34 (1.70～3.24)	4.25 (3.16～5.72)
	危険因子*調整相対リスク	－	1.17 (0.91～1.50)	2.01 (1.44～2.81)	3.49 (2.56～4.75)

相対リスクはvs （正常低値） * 年齢，喫煙，高血圧，飲酒，総コレステロール，トリグリセリド，BMI，Japanese diet index