Yano K, et al. Ten-year incidence of coronary heart disease in the Honolulu Heart Program. Relationship to biologic and lifestyle characteristics. Am J Epidemiol. 1984; 119: 653-66.

コホート

7705人。
ベースライン時の検査から10年間追跡。
最初の検診時（1965～1968年）にCHDを有していなかった日系男性。

結　果

・冠動脈疾患(CHD)新規発症は511例，うち致死例は139例，非致死的心筋梗塞(MI)216例，急性冠不全55例，uncomplicated angina(合併症を伴わない狭心症)101例。新規CHD，非致死的MIの発生例は米国の白人の半分以下で，日本在住の日本人のおよそ2倍であった。
・2変量解析によると，年齢調整後の心拍数を除く交絡因子(血圧，BMI，身体活動指数，ヘマトクリット，脂質値，尿酸，血糖，肺活量，喫煙，飲酒)とCHDのリスクは有意に相関した。しかし，多重ロジスティック解析によると，有意な相関を示す因子はCHDの種類(致死的CHD，非致死的MI，急性冠不全，合併症を伴わない狭心症)により違いがみられた。
・狭心症を除くCHDと最も強い相関がみられたのは収縮期血圧(SBP)で，喫煙も同様の結果であった。総コレステロールは致死的CHD，非致死的MIと有意に相関したが，CHDリスクへの関与度はSBP，喫煙に比べると弱かった。
・耐糖能異常は致死的CHDと強く相関したが，その他のCHDイベントとは関連しなかった。アルコールは致死的CHDおよび非致死的MIの強い保護因子であった。
・合併症を伴わない狭心症はその他のCHDイベントと異なり，血圧や脂質値，喫煙などのCHDの主要な危険因子との相関度は低かった。

・剖検率は全死亡例の約45％。
・新規CHD発症は511例:致死的CHD139例;非致死的心筋梗塞(MI)216例;急性冠不全(CI)55例;合併症を伴わない狭心症(AP)101例。
・年齢補正後，検討した因子のうち心拍数を除く全因子がCHDリスクと有意な関連がみられた。
しかし，多重ロジスティック解析後の狭心症を除くCHDの最も強力かつ一貫した因子は収縮期血圧(SBP)で，喫煙も同様であった。
・コレステロール値も致死的CHD，非致死的MIと有意に相関したものの，CHDリスクへの寄与度はSBP，喫煙より低い。耐糖能異常は致死的CHDと強く相関したが，その他の冠イベントとは相関はみられなかった。飲酒は致死的CHDおよび非致死的MIの強い予防効果がみられた。合併症を伴わないAPと，血圧，コレステロール，喫煙などの主要な危険因子との相関はみられなかった。

ベースライン時対象背景と10年後の虚血性心疾患（年齢調整後）

背景	CHD非発症	（全）CHD	致死的CHD	非致死的MI	急性CI	AP
年齢（歳）	54.3	56.0*	57.2*‡§	55.4*†	55.0†	56.0*
心拍数（拍/分）	77.5	78.5	78.8	78.7	81.0	76.0
血圧（mmHg）	133.2/81.9	144.7*/86.6*	151.6*‡¶/89.0*¶	143.2*†/86.0*	147.1*¶/87.4*	137.2†§/84.0†
BMI（kg/m2）	23.8	24.7*	24.8*	24.8*	24.8*	24.5
身体活動指数	32.9	32.1*	32.0	32.3	32.0	32.1
ヘマトクリット（%）	44.7	45.3*	45.7*	45.4*	44.7	44.8
TC*（mg/100mL）	217.0	229.9*	231.3*	223.0*	222.7	225.4
トリグリセリド（mg/100mL）	227.5	287.2*	291.1*	298.5*	227.2	289.8*
尿酸（mg/100mL）	6.0	6.3*	6.3*	6.2	6.3	6.4*
血糖（mg/100mL）	160.1	176.6*	199.0*‡¶§	167.6†	173.2†	167.2†
肺活量/身長（mL/cm）	19.8	19.1*	18.9*	19.9*	19.0	19.6
喫煙（本数/日）	10.2	13.0*	14.2*¶	14.6*¶	14.2¶	7.3†‡§
飲酒量（mL/日）	14.3	9.7*	9.1	8.3*	15.6	10.5

*: p＜0.05 vs CHD非発症，†: p＜0.05 vs CHD発症，‡: p＜0.05 vs 非致死的MI，§: p＜0.05 vs 急性CI，¶: p＜0.05 vs AP