Verschuren WM, et al. Serum total cholesterol and long-term coronary heart disease mortality in different cultures. Twenty-five-year follow-up of the seven countries study. JAMA. 1995; 274: 131-6.

コホート

研究開始時の脂質値測定の実施は1958～1964年であったが，日本の最初の測定は5年後，アメリカは10年後。総コレステロール（TC）は非空腹時のもの。　
追跡期間は25年。

結　果

・ベースライン時の平均TC値の幅はセルビア共和国，日本が160～170mg/dL，南欧がおよそ200mg/dL，アメリカ，北欧が240～260mg/dL。
・年齢調整後の25年間の冠動脈疾患(CHD)死亡率は，最も低いのが日本3.2％，最も高いのが北欧20.3％であった。
・TCの4分位で最高値のものを最低値と比較した相対リスク(年齢，収縮期血圧，喫煙で調整)は日本1.1，南欧内陸1.5，南欧，地中海1.7，セルビア1.9，アメリカ2.3，北欧2.0。
・TCがおよそ210mg/dLでのCHD死亡率は，低値が日本4％，南欧，地中海5％，高値が北欧15％。しかし，TC値の20mg/dL増加に伴うCHD死リスクの相対上昇はregression dilution bias調整後17％で，日本を除く全コホートで同様であった。

ベースライン時背景と25年間の冠動脈疾患死

背景	日本	アメリカ	北欧	南欧 内陸	南欧， 地中海	セルビア 共和国
平均年齢（歳）	49.8	49.4	49.4	48.8	49.4	49.3
総コレステロール（mg/dL）	165	240	253	204	200	164
収縮期血圧（mmHg）	135.0	139.2	144.0	141.3	137.0	132.5
BMI（kg/m2）	22.0	25.5	23.8	25.5	23.4	23.6
喫煙率（%）	74.3	59.0	66.8	59.3	59.2	56.3
冠動脈疾患既往（%）	0.6	4.6	2.8	1.1	0.5	1.5
年齢調整後冠動脈疾患死亡率(%)	3.2	16.0	20.3	9.1	4.7	7.7