Funatogawa I, et al. Do overweight children necessarily make overweight adults? Repeated cross sectional annual nationwide survey of Japanese girls and women over nearly six decades. BMJ. 2008; 337: a802.

目的

小児・若い世代の肥満は，世界的に大きな問題となっている。しかし，日本人の若い女性では近年BMIが減少しており，他の多くの国と逆の傾向を示しているとの報告がある。そこで，日本人の女児および女性におけるBMIの推移をより詳しく検討するため，出生コホートによる検討を行った。

コホート

国民栄養調査（全国から無作為抽出した300地区における約5,000世帯が対象となる）のデータから，以下の年代ごとの出生コホート別にBMIの推移を比較した。
1948～71年の調査については，対象者数は不明。1972～2005年については，計76,635人が対象となった。
　　　1930年代コホート: 生年1930～39年（年齢の範囲: 18～25歳*）
　　　1940年代コホート: 1940～49年（8～25歳*）
　　　1950年代コホート: 1950～59年（1～25歳）
　　　1960年代コホート: 1960～69年（1～25歳）
　　　1970年代コホート: 1970～79年（1～25歳）
　　　1980年代コホート: 1980～89年（1～16歳**）
　　　1990年代コホート: 1990～99年（1～6歳**）

* 国民栄養調査の開始が1948年であるため
**　もっとも遅い年に生まれた人がまだ25歳に達していないため

結　果

◇　成長曲線
BMIの成長曲線（growth curve）はいずれの出生コホートにおいても同様で，就学前（2～5歳）に低下，児童期（6～12歳）および中学～高校時（13～18歳）に上昇，その後19～25歳でわずかに低下する傾向を示していた。

◇　平均BMI
BMIの平均値には出生コホートによる違いがみられた。
6～14歳では，出生が早いコホートにくらべ，遅いコホートのほうが高いBMI値を示したが，15～16歳を境にこの傾向は逆転し，17～25歳では，出生が遅いコホートのほうが低いBMI値を示した。

◇　BMIの年間増加率
6～9歳では，出生が早いコホートにくらべ，出生が遅いコホートのほうがBMIの年間増加率が大きかったが，10～12歳を境にこの傾向は逆転し，13～18歳では出生が遅いコホートのほうがBMI年間増加率が小さかった。

19～25歳でみられるBMIのわずかな低下傾向は，出生が遅いコホートほど，早い年齢から始まっていた。
しかし，その期間におけるBMIの年間低下率は，いずれのコホートでも同様だった。


◇　結論
日本人の女児および女性におけるBMIの推移について，1930～1999年の出生コホートによる年代ごとの比較を行った。その結果，出生が早いコホートにくらべ，出生が遅いコホートほど幼少期のBMIが高く，青年期のBMIが低い傾向がみとめられた。他の国では，幼少期の肥満の有無がその後にも影響するとの報告があるが，日本の女性では，幼少期の過体重が必ずしも青年～成人期の過体重につながるわけではないと考えられる。