[2005年文献] 慢性腎臓病（CKD）は，男性の冠動脈疾患，および女性の脳梗塞における独立した危険因子

心血管疾患（CVD）を有さない日本人一般住民を対象とした前向きコホート研究において，慢性腎臓病（CKD）とCVDとの関連を検討した。12年間の追跡の結果，CKDは男性の冠動脈疾患，女性のCVDおよび脳梗塞の独立した危険因子であることが示された。日本人一般住民を対象にCKDとCVDの関連を検討したはじめての研究である。

Ninomiya T, et al: Chronic kidney disease and cardiovascular disease in a general Japanese population: the Hisayama Study.Kidney Int 2005; 68: 228-36.

コホート

心血管疾患既往のない，40歳以上の2634例（1988年より12年間）。

結　果

慢性腎臓病（CKD）群で非CKD群に比べ有意に高い値を示したのは，年齢，血清尿素窒素，クレアチニン，収縮期血圧，総コレステロール，ホモシステイン，および降圧薬の服用率。

冠動脈疾患は99例，脳梗塞は137例，脳出血は60例。

心血管疾患の発症数

	男性	女性	計
冠動脈疾患	56	43	99
脳梗塞	60	77	137
脳出血	26	34	60

男性では，CKD群における冠動脈疾患の発症率が，非CKD群に比べ有意に高かったが，脳梗塞では有意差なし。
女性では逆に，CKD群における脳梗塞の発症率が，非CKDに比べ有意に高かったが，冠動脈疾患では有意差なし。

CKDおよび非CKD群の心血管疾患発症率

	男性			女性
	CKD	非CKD	有意差	CKD	非CKD	有意差
心血管疾患	10.7	8.3	-	6.7	4.8	P＜0.05
冠動脈疾患	6.2	2.9	P＜0.05	2.7	1.3	-
脳梗塞	3.1	3.8	-	3.4	2.5	P＜0.05
脳出血	1.2	1.9	-	0.8	1.4	-

発症率 / 1000人・年

多変量解析によると，収縮期血圧，降圧薬服用の有無，心電図，糖尿病，総コレステロール，HDL-C，トリグリセリド，BMI，喫煙，飲酒などの因子で補正後も，CKDは，男性の冠動脈疾患，および女性の脳梗塞における独立した危険因子であった。