Fujishima M, et al: Diabetes and cardiovascular disease in a prospective population survey in Japan: The Hisayama Study.Diabetes 1996; 45 Suppl 3: S14-6.

コホート

40～79歳の2480例のうち，脳卒中または心筋梗塞の既往のある53例を除いた2427例（1988～1993年の5年間）。
剖検率は80％（死亡99例中79例）。

結　果

脳卒中発症は54例（うち脳梗塞が36例，脳出血が8例，くも膜下出血が10例）で，冠動脈疾患発症は28例（うち心筋梗塞が20例，心臓突然死が8例）。

耐糖能が正常だったのは男性699例（67％），女性994例（72％）。耐糖能異常はそれぞれ205例（20％），269例（19％）で，2型（インスリン非依存性）糖尿病はそれぞれ137例（13％），123例（9％）。なお，すべての糖尿病が2型だった。
判断基準は，糖尿病＝空腹時血糖140.4mg/dL以上または食後2時間血糖199.8mg/dL以上，耐糖能異常＝空腹時血糖140.4mg/dL未満かつ食後2時間血糖140.4mg/dL以上199.8mg/dL未満，正常＝空腹時血糖140.4mg/dL未満かつ食後2時間血糖140.4mg/dL未満。

男性の糖尿病群，および耐糖能異常群で正常群にくらべ有意に高頻度だったのは，高血圧と肥満。
男性の糖尿病群で正常群にくらべ有意に高頻度だったのは，高脂血症と飲酒。
女性の糖尿病群，および耐糖能異常群で正常群にくらべ有意に高頻度だったのは，高血圧と肥満。
女性の糖尿病群で正常群にくらべ有意に高頻度だったのは，高脂血症。
女性の飲酒および喫煙では，有意差なし。

年齢・性別補正後の脳梗塞および冠動脈疾患の発症率は，どちらも耐糖能異常度が上がるほど増加した。正常群と糖尿病群の間で有意差があり，この有意性は，コックス比例ハザードモデルにおいて他の因子（年齢，性別，収縮期血圧，ECG上の左室肥大，ST下降，BMI，総コレステロール，HDL-C，喫煙，飲酒）を補正した後でも変わらず。
正常群に対する糖尿病群での脳梗塞発症相対危険度は3.2，冠動脈疾患は2.6。
心血管疾患の発症リスクは，耐糖能異常度が上がるほど増加。正常群に対する心血管疾患発症相対危険度は，耐糖能異常群で1.9（P＜0.05），糖尿病群で3.0（P＜0.01）。これらの有意性は，多変量解析により他の6因子について補正した後でも変わらず。